ಇನ್ನು ಮುಂದೆ 65 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರೂ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು (Health Insurance) ಖರೀದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು (IRDAI) ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಖರೀದಿ ಮಾಡಲು ನಿಗದಿ ಪಡಿಸಿದ್ದ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು (age limit) ತೆಗೆದುಹಾಕಿರುವುದರಿಂದ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
2024ರ ಏಪ್ರಿಲ್ 1ರಿಂದ ಈ ಹೊಸ ನಿಯಮ ಜಾರಿಗೆ ಬಂದಿದ್ದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ (cancer) ತೀವ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು (waiting period ) 48 ತಿಂಗಳಿಂದ 36ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಹೊಸ ನೀತಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನವೀಕರಣದ ಅನಂತರ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನೀತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಭಾರತೀಯ ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಹೊಸ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ನಿಯಮಗಳು ಕಡಿಮೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಸುಧಾರಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಸೆಟಲ್ ಮೆಂಟ್ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಿದೆ.
ನಿರ್ಧಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು 8 ರಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಗರಿಷ್ಠ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: Gold Rate Today: ವೀಕೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಲೆ ಏರಿಕೆ ಕಾಣದ ಚಿನ್ನ, ಈಗಲೇ ಖರೀದಿಸಿದರೆ ಚೆನ್ನ
ವಯಸ್ಸು ಮಿತಿಯಿಲ್ಲ
ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಗಳು ಈವರೆಗೆ 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನೊಳಗಿನವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಿಯಮಿತ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತಿತ್ತು. ಇದೀಗ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಗರಿಷ್ಠ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ.
ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇಳಿಕೆ
2024ರ ಮಾರ್ಚ್ 31ರ ವರೆಗಿನ ನಿಷೇಧದ ಅವಧಿಯು 8 ವರ್ಷಗಳಾಗಿತ್ತು. ಇದನ್ನು ಈಗ ಆರು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ವಿಮೆಯ ಕ್ಲೈಮ್ ಗಳಿಗೆ ವಿಮಾದಾರರು ಆರು ವರ್ಷಗಳ ಬಳಿಕ ಅರ್ಹರಾಗುತ್ತಾರೆ.
ವಂಚನೆಯ ಹೊರತಾಗಿ ವಿಮಾದಾರರ ಹಕ್ಕನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗದ ಕ್ಲೈಮ್ ಮೋರಟೋರಿಯಂ ಅವಧಿಯನ್ನು 8 ವರ್ಷದಿಂದ 5 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಮಾದಾರರು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದೇ ಇರುವ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾಗಿ ನೀಡಿರುವ ಮಾಹಿತಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಐದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
60 ತಿಂಗಳ ನಿರಂತರ ಕವರೇಜ್ ಬಳಿಕ ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಯು ಗ್ರಾಹಕರ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದಿರುವುದು ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಿದ ಆಧಾರದಲ್ಲಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು IRDAI ಹೇಳಿದ್ದು, ವಂಚನೆ ಸಾಬೀತಾದರೆ ಮಾತ್ರ ವಿಮಾದಾರನಿಗೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.
5 ವರ್ಷಗಳ ಬಳಿಕ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಕಂಪೆನಿಯು ವಿಮಾದಾರನಿಗೆ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಬಳಿಕ ಕ್ಲೈಮ್ ನೀಡುವುದನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವಂತಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಸತತ ಐದು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ ಮೇಲೆ ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಯು ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಸ್ತಮಾದಂತಹ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಬೇರೆ ಯಾವುದಾದರೂ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಗಳು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸದ ಕಾರಣ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.
ಯಾರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನ?
ವಿಮಾದಾರರು ಈ ಹಿಂದೆ 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬಹುದು. ಈಗ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊಸ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಹೊಸ 3 ವರ್ಷದ ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಲು ನವೀಕರಣದ ಅನಂತರ ಅವರ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮಧುಮೇಹವಿದ್ದರೆ ಕನಿಷ್ಟ ಮೂರು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ ಬಳಿಕ ವಿಮಾದಾರರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಕವರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ವಿಮಾದಾರರು ಐದು ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸಿದ್ದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿರುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ಕಂಪೆನಿಗೆ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಅಂದರೆ ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯ ಅನಂತರವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಿಯಮಗಳು ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದ್ದು, ಅದನ್ನು ಈಗ 3 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅನೇಕ ವಿಮಾದಾರರು 4 ಅಥವಾ 3 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕಾಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೊಸ ನಿಯಮವು ಈಗ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿರುವುದರಿಂದ IRDAI ನ ಈ ಕ್ರಮವು ಗರಿಷ್ಠ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.